记住一点：老人发生任何意外，长沙护工首要做的是立即告诉他的子女等亲人，及时和医生联系，把老人送到医院。你所学过的意外事故应急处理都是在医生来之前要做的临时的紧急救助。

    “120”是我国统一使用的救急电话，打电话时应向对方说清楚患者详细的家庭住址、最佳行车路线和住处周围道路口的特殊标志。告诉呼救者的姓名和联系电话并简单叙述患者发病经过、发病诱因和主要症状，以便急救医生准备相应的急救物品并做好抢救准备。

    咯血

    设法安慰老人，消除惊慌。让病人侧卧，头偏向一方，去掉枕头。血液流至喉咙时，让病人轻轻将血咯出，不必用力咳嗽、咯痰。

    用冷毛巾或冰袋湿敷胸部，或饮少量冷饮，喝适量温盐水。如果有备用止血药如三七月粉、安络血、维生素K、云南白药等可以使用。

    当病人大量出汗、烦躁不安时应尽快到医院进行抢救治疗。如果医院路途远不能短时间到达，要在咯血缓解后才能出行，否则途中颠簸会加重病情，甚至死亡。

    咯血导致病人再现窒息时，立即拦腰抱起，让病人上身俯下，头低垂，轻拍病人背部。如果是卧床病人，让病人上半身垂在床沿下，如果病人病变部位明确，上身悬垂时注意健康的一侧在上，有病一侧在下。同时用金属匙柄或竹筷撬开病人上下牙，清除口腔内的血块，轻轻拍击病人背部，以利于呼吸道淤血排出，待病人恢复平稳呼吸、面色转红、脱离危险后，立即送医院抢救。

    呕血

    先检看口腔、牙床、后鼻道是否有出血的情况。在确定是胃肠出血时，让病人静卧休息，平静呼吸，头偏向一侧，暂勿搬动，保持安静，以免呕吐呛入气管。如果发生休克，将病人头部轻轻放低，足部抬高。在病人腹部上可以放置冰袋，以减少出血。其他部位要注意保温，但不宜过热。中药三七(3克)和白芨(9克)一同研成粉末用开水送服，每日3次，有助于止血。

    精神紧张可以引起反射性的血管扩张，加重出血，应避免对病人产生不良刺激，多安慰、关心病人，解除病人紧张情绪，如病人过分恐惧和烦躁，可以适当给予镇静剂。呕血后采取舒适的半卧位或去枕平卧位，以增加脑部供应。呕血时因混有胃液，看起来比实际出血量多，应尽快清理开，尽量不要让病人看见而产生更大恐慌。保持环境安静，减少周围的噪音和强光的刺激，注意衣服被褥的清洁整齐。呕血后及时清洁口腔，帮助病人濑口，注意给病人保暖。

    不要离开病人，注意病人脉搏、面色、呼吸的变化，有条件时给病人测量血压。同时注意病人呕血的时间、量、颜色，大便的颜色、量、次数并做记录，以便医生诊断和治疗。

    呕血伴有剧烈呕吐时应暂时停止进食12～24小时，若是消化道溃疡伴有少量出血则不用禁食，可以喝少量牛奶、米汤、藕粉、果汁，如果是服用某种药物引起的呕吐，应保留部分呕吐物，以便进行化验检查，确定引起呕吐的原因，明确诊断。

    心绞痛或心肌梗塞

    心绞痛发作时不要慌张，立即让病人安静坐下，休息或半坐卧位，不要走动，更不要搬动病人。保持安静环境，切不可啼哭叫喊，以免刺激病人加重病情。

    立即与医生或急救中心联系。给病人舌下含服硝酸甘油O．3～0．6毫克，约1～2分钟起作用，30分钟后作用消失；舌下含消心痛(硝酸异山梨酯)5～10毫克，约2～5分钟见效，药效持续约2～3小时。硝酸甘油可引起头痛、头晕、面红、心悸等副作用，含药时应平卧或半卧以免因血管扩张而引起低血压。平静的心情有利于疼痛缓解。

    在急救车到来之前，如果反复发作，且频繁，持续时间较长，用硝酸甘油不能缓解或不能减轻疼痛，应观察病人脉搏是否有规律，若有冷汗、面色苍白、心率缓慢、呼吸急促，同时烦躁不安，应警惕急性心肌梗塞的发生。

    应急心肌梗塞的发生，将病人头部放低，足部拾高，以增加头部血流量。有血压表的可以测量血压，血压平稳时可略放心。如果病人突然脉搏消失，应立即进行胸部按压和人工吸。在救护车到来之前不能停止。

    突发脑出血昏谜
    不要惊慌，保持镇静。避免震动加重病情，让病人平躺着平稳地搬到床上，将头部略抬高。解开衣服(如有假牙也要取出)，及时清理口腔、鼻腔内分泌物。

    可在病人头部垫一个软垫，头部放置冰袋以防再出血，让病人头偏向一侧，防止呕吐物被吸进气管引起窒息。呼吸不畅时，用清洁毛巾垫手将舌头拉出，以保证气道通畅。病人烦躁不安时可给予少量镇静剂，如安定等，以免因躁动不安使出血加重。

    因为任何搬运和不恰当的运动都可能加重病情，所以最好不用普通的三轮车或出租车运送脑出血病人(当然，能到医院才是最好的救助)。搬运病人时要用担架，保证安全、平稳，动作轻柔稳健。上下楼梯时保持头部在上方，尽量使病人处于平卧位，以减轻头部缺血。意识有障碍就要禁食。

    脑中风

    当病人出现意识障碍、语言不清、肢体偏瘫、肢体感觉异常等脑中风的病症时，应该保持安静，不要慌乱，尽量不要搬动病人。病人若是清醒，嘱咐他不要紧张。急性中风患者，病情非常轻者可以在家继续治疗外，病情较重者必须尽快到医院治疗。    注意血压变化，出血性中风者一般血压都高，当颅内压降低时血压也降低，不要随意给病人服用降压药。若血压在200毫米汞柱时可以少量给予降压药物。

    当病人清醒时，可以给予清淡、易消化、营养丰富、低脂肪、低糖饮食。若病人处于昏迷状态时，应首先解开衣扣，使病人便于呼吸，头偏向一侧，以便于口腔内黏液及呕吐物易于流出，防止窒息的发生。

    脑中风患者可能出现大小便失禁症状，除对大小便失禁病人的护理外，部分病人因病情较重卧床不起，胃肠蠕动减慢，很容易出现便秘。当病人排便费力时可能引起颅内压升高，进一步加重病情，因此，做好预防便秘措施，也能有利于控制脑中风的病情。

    急性中毒

    急性中毒是指机体受到毒物作用在短时间内出现功能性和器质性改变危及病人生命。常见的中毒有药物中毒、一氧化碳中毒、动植物性毒物中毒。

    当毒物由口进入胃肠道时，应以减少毒物吸收为目的进行处理。对神智清醒的病人采取催吐的方法可以促进胃内毒物排出，减少毒物的吸收。让病人饮水500～1000毫升后，刺激咽喉部和舌根，引起呕吐。保留呕吐物以便医生检查和确诊。如果是经过呼吸道中毒时，应将患者尽快脱离中毒现场，移到空气新鲜处。如果由于体表污染毒物而中毒，应迅速脱去病人的一切污染衣物，彻底清洗污染部位。可根据毒物的性质选择用肥皂水、3％～5％碳酸氢钠溶液、0．02％～0．05％高锰酸钾溶液，当毒物不明时也可用大量清水冲洗。如果被蛇咬伤，应在近心端扎止血带，每隔10～15分钟放松1分钟。

    在进行初步处理的同时应立即送医院抢救，并且密切注意病人的神智、血压、体温、呼吸、面色的变化。 

    中暑

    老年人在环境高温、风速较小时很容易发生中暑疾病。中暑时病人表现为头昏、头痛、口喝、出汗、恶心、呕吐，体温正常或升高。多数老人特别是慢性病患者，出现面色苍白、皮肤湿冷、脉搏微弱、血压下降，平卧休息后缓解。如果处理不及时，病人可能出现脱水现象，有口喝、虚弱、烦躁的表现。丢失盐分表现为全身无力、软弱、头痛、呕吐、腹泻等症状。查血常规白细胞明显增高，查尿常规可能出现尿蛋白。

    发现老人中暑应尽快采取降温措施，尽早治疗。首先离开高温环境，置于阴凉通风处或在凉爽之处，安静休息，尽量解除紧张情绪。给予清凉饮料或冷盐水。高热时应迅速降温，可以用冰袋、酒精擦浴，凉水降温。密切观察神智、瞳孔、生命体征以及尿量的变化。老年人在环境高温、风速较小时很容易发生中暑疾病。中暑时病人表现为头昏、头痛、口喝、出汗、恶心、呕吐，体温正常或升高。多数老人特别是慢性病患者，出现面色苍白、皮肤湿冷、脉搏微弱、血压下降，平卧休息后缓解。如果处理不及时，病人可能出现脱水现象，有口喝、虚弱、烦躁的表现。丢失盐分表现为全身无力、软弱、头痛、呕吐、腹泻等症状。查血常规白细胞明显增高，查尿常规可能出现尿蛋白。 发现老人中暑应尽快采取降温措施，尽早治疗。首先离开高温环境，置于阴凉通风处或在凉爽之处，安静休息，尽量解除紧张情绪。给予清凉饮料或冷盐水。高热时应迅速降温，可以用冰袋、酒精擦浴，凉水降温。密切观察神智、瞳孔、生命体征以及尿量的变化。